慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义
; `9 @  p7 L. I, ^9 o% e' ]/ `1.       乙肝三系:（定量，定性）
; L3 e; r! U  @3 Y( c8 r3 T                   , a) p0 Q" H% u7 Q, y" g
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染/ z8 K; A; Y0 |9 f. r
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力
0 E$ n0 b3 m. Y' T0 g/ V$ n; e乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强' L4 H9 V" C/ D( A( J% r# e
乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
# I2 [( X' I" x4 m# O乙肝核心抗体       表示既往感染4 ~& z  Q: X9 p( {4 n
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制* r# Y9 P8 h7 @. B1 o; @
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制( j7 Z9 R" v5 J% Y3 O8 |6 p+ G( K
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制# o+ X& A; w* n# S$ F9 [  q: \6 d+ I  Y
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止! d! A# x) p/ {1 b
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期5 f) k; r- e4 e, }; ~# x
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力
8 p' z7 D) b8 Z% s# @HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力; ~+ L2 h1 Z1 m! N6 g
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
" m, y8 ?- e4 R$ e/ i% b/ n    （2）判断急慢性乙肝8 ]; N: ]% H# T5 ~, b! u' r
   （3）判断治疗效果
7 x% K% y- Q. u; E% |6 `# [2.       肝功能常规( M' v, u8 t( \# U4 S: O
TBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
8 P" g$ X/ n& T( h: u2 F意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
3 ^2 d. Z; f4 E: N8 s8 `' ~/ r判断肝脏炎症程度及病情轻重5 [6 L" D$ V* T4 |" D! r
指导选择治疗方案* e3 P/ L) v4 K/ p4 c  J4 M( p
判断治疗效果. L; p* ~6 Z. x  C5 I
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
; p0 K# D6 X7 U$ g( f7 M
. q9 d( p8 V( M; p& `, U! l3.       HBV-DNA) `, B4 I" T: w' p  i! ]* p& A
意义：判断病毒复制程度4 U+ C) h8 c6 Y/ N
判断传染性强弱
9 x2 e. w# {: g* d, ?判断治疗效果
4 k  K$ D' \" j, O! s5 H排除隐匿性乙肝病毒感染$ C; t: `/ M( ~& ~. L% R1 {
4.       血肝纤维化指标* U: Y3 o& t; s' E* t' R
意义：（1）判断纤维化程度
+ o1 _. q8 u5 y$ l    （2）指导治疗) e8 E& P) f' p9 a
5.       AFP, E( T4 e8 h7 E4 R( `+ U
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
% C3 J. o# z, z+ U3 U+ v% f6 K7 O       注意点：不是一升高就提示肝癌
4 W1 A& p3 i% V7 \  [/ B1 H 妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
+ q0 X9 v  l, k2 M+ u: b/ d& D       诊断标准：$ _2 F% z, [% L1 J6 F% }
（1）>500微克/升持续4周以上6 E6 b6 n& c+ c- @9 `- b
（2）>200微克/升持续8周以上6 _: Y: n' T- C. j# S2 D
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
* `, z7 d- G8 @! m; `/ {# [+ S6、影像学检查. Q0 E3 d9 u" Q( ~3 F2 Y& d( B+ `
       B超; @" ]5 K: V  I/ B
       CT平扫+增强/ l7 F$ p9 }2 L) v7 j
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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