传染性强，“呼吸道合胞病毒（RSV）”进入流行期

煎饼

近日，在国家卫健委新闻发布会上专家介绍，国庆中秋假期结束，旅游返程后需重点关注三类传染病：呼吸道传染病、消化道传染病和虫媒传染病。同时，不少网友发文称，孩子中招了“呼吸道合胞病毒（RSV）”，有孩子因此住进ICU。


& r% m  w1 ], m8 e! I# Z/ I当前气温变化大，不少人因免疫系统调节不及时导致抵抗力下降，呼吸道感染性疾病逐渐增多。除了流感、肺炎支原体等常见病原体外，一些地区呼吸道合胞病毒感染的患者开始增多。
/ I6 T; B+ v9 S: u: ]. f% n% T$ o; G
+ ~" y* n# F. m1 \呼吸道合胞病毒进入流行期
3 E3 p, i& C7 u. \! Z$ b
在上海市儿童医院，近日因发热、咳嗽、哮喘等呼吸道症状前来急诊就医的儿童比9月底高出了30%左右，而近期呼吸科病房里阳性率首位的也是呼吸道合胞病毒，肺炎患儿中最小的才1个多月。
2 K+ c/ l! G2 T7 B8 S3 y
医生介绍，此前接诊到一例5岁的呼吸道合胞病毒小患者，经询问发现家中外婆、妈妈等也都有感染症状。

: p  H0 [, i3 ]1 d; f/ _近日，杭州，浙江省立同德医院发热门诊儿科诊室里，一位抱着8个月大宝宝的家长愁眉不展、满脸焦急，经过儿科医生详细诊查及完善相关病毒检测后，确诊呼吸道合胞病毒阳性。

浙江省立同德医院儿科阮仙利主任表示，近一个月来，因呼吸道感染前来就诊的小患者明显增多，这些小患者大多出现发热、咳嗽、气喘或气促等症状。
% L. j' H5 u0 d  ?/ p+ {0 t: l
8 y! d1 ]0 Q- H0 r# d专家介绍，往年呼吸道合胞病毒的流行期从10月中旬开始，今年流行期有较明显提前。

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任表示，预计今年呼吸道合胞病毒的流行周期可能会比较长。
& s# D/ C$ }" l; H# L+ |
9 A% y' `, H8 g; e: K( F& V, V" f什么是呼吸道合胞病毒？
0 d) c" c# S' X1 j. C
北方地区每年的10月份到次年2月份是呼吸道合胞病毒感染的高发期。目前，华北部分地区散发病例逐渐增多。
' Y' O! r' D6 }- W3 U" u4 C, e- a
呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。

该病毒主要通过咳嗽、打喷嚏及亲密接触（如拥抱、亲吻）传播，感染初期常表现为上呼吸道症状，包括打喷嚏、鼻塞、发热等。
7 C( ]3 E& `' j* Z) [/ C
■ 婴儿和老人容易出现重症

% {" m" n! M5 ?1 g! d北京儿童医院感染与病毒研究室主任表示，呼吸道合胞病毒逐渐成为威胁老人和婴幼儿健康的主要病原体之一，尤其是1岁以内的婴儿更需加强防护。
" ]1 H: x& v. q  N% U
专家表示，容易出现重症和危重症的，主要是小年龄婴儿和老年人。通常1岁以内的小年龄婴儿更易发生重症，有的甚至不到8个月；65岁、70岁以上的老人也是高危人群。
/ s' X! L7 Z6 u% Z! T1 |+ L$ }
需要注意的是，呼吸道合胞病毒感染的危害并不会随着儿童出院而完全消失。大量研究证实，婴幼儿时期严重的呼吸道合胞病毒感染，与儿童期乃至成年后反复的喘息和哮喘发作密切相关。

, l" B: F5 O; Y" ?也就是说，一次感染可能影响孩子长期乃至终身的呼吸健康。因此，家长切莫忽视孩子感染后的不适症状。

呼吸道合胞病毒的感染症状

9 D+ y1 l( t) A7 `5 S呼吸道合胞病毒感染的潜伏期通常为2-8天，早期症状与普通感冒相似。

7 C9 p! F, b' x■ 轻度症状
& f; i) i' i* T& E
$ a- ~/ V  R8 y+ d0 `鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、伴或不伴发热、声音嘶哑等。
8 D: L# y5 J# v: ]% E9 ^5 T  n1 M
■ 重度症状

呼吸系统症状：咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征（呼吸时胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷）、鼻翼扇动或呻吟等。

喂养困难：婴儿吃奶减少或异常哭闹。
0 {; ?7 ]! T1 Y) @
1 G- U9 R  ^  {5 K; Y, ?& e* f精神状态：烦躁不安、嗜睡、昏迷等。
2 Y3 ^/ o' f+ ]" q8 ?
/ a# |9 g8 z$ h; l& G3 A' u! y家长请注意，若发现孩子出现以下症状，务必及时就医！

体温＞38.5℃，反复不退；

烦躁哭闹、精神状态差；

食欲降低或拒食，伴脱水表现；
3 f9 Q+ S2 D. g( q7 n( Q1 w
鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷；
- Q: \' ^1 ~' f4 x
% v  E; [" G9 y0 \) P" b; y呼吸困难、急促伴呻吟；
" k3 {3 Z+ m0 h9 x. o2 ?
明显咳嗽伴喘息，甚至憋喘。



+ g+ g- ?$ m. k, T& [3 f如何预防呼吸道合胞病毒？
8 t* |; G" }8 H; P, V0 ^% ~/ o
% ^: v* }1 `8 o$ B, z3 V) q目前，呼吸道合胞病毒感染尚无特效治疗药物。专家表示，对于呼吸道病毒的有效预防，可以分为非药物防范和疫苗接种两种方式。

■ 非药物防范

2 m8 y  i! s5 |+ b+ j咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。
& x; i% L) {$ a- g/ H1 ^
不随意丢弃带有分泌物的纸巾。

勤洗手和不聚集，尤其是尽量不带婴幼儿去人员密集区域。
& g/ R9 E; d! N  u! g
- ?- A+ {2 K4 [) E% ^专家提醒，有些家长一回家就对着孩子亲亲抱抱，这是非常危险的，因为家长可能携带病毒但没有症状。尤其成人咽部不适时，最好戴着口罩照顾孩子。

7 z" i" Z' h; [7 a5 o目前能应用的疫苗只适合于65岁以上的老人。在流行季节到来前或流行期间，1岁以下婴儿和有基础疾病的高危儿童家长可咨询当地专业医生，视具体情况接种呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV单抗）注射液。

RSV单抗注射液可提供特异性被动免疫防护，注射单抗后可快速产生保护效应，建议在流行季前和流行季完成注射。

% p9 G2 U' U0 r* y: W* T紧急提醒
1 Q. O' I/ i$ N( {  c6 c9 @
0 g& W) ]* h" O- e& L1 o: T: H. V一旦孩子出现高热不退

剧烈咳痰、呼吸费力等情况
4 k7 f- \1 Y5 ?" U3 I# Z1 h4 K, I
6 D& U$ ?; j8 C6 @" {+ F务必尽早就医
3 b2 w) ^6 u5 S2 d7 `* M- s8 @" f
同时
3 Y. z' Y2 |4 b0 a
8 [0 L4 D' |9 ~: u" d0 K家庭成员之间应注意防护

避免交叉感染
8 e1 B+ q" {" w2 W; g- [* I, [5 I6 c% s
# z; }% M0 h9 C* n) W资料/央视新闻、浙江省立同德医院

: H3 w) e  _- N) u
# {- M) P! E( I: `0 i: B- b7 X2 g